PARA todos los participantes

MODIFICACIONES DE BENEFICIO DESDE el 1 de mayo deL 2009

Este es un aviso sobre una modificación importante al plan de salud de United Teamster Fund.

El problema principal en el cuidado médico es el costo. Como sabemos, grandes aumentos en los costos annual del cuidado de la salud han sido un problema de escala nacional. Este Fondo ha proporcionado millones de dólares en beneficios a sus participantes durante los años.

A consecuencia de los aumentos en los gastos, a fin de seguir proporcionando beneficios de salud y bienestar que protegerán a nuestros participantes y sus familias, los Fideicomisarios le hicieron modificaciones a los beneficios. Creemos que estos cambios proporcionarán la cobertura que preocupa a nuestros participantes.

Adjunto esta un resumen de los cambios.

Por favor léalos con cuidado y llame la Oficina del Fondo si usted tiene alguna pregunta.

UNITED TEAMSTER FUND
BENEFICIOS DESDE EL 1 DE MAYO DEL 2009


SERVICIOS Y SUMINISTROS ELEGIBLES

EN-RED
Antes del 1 de Mayo del 2009

FUERA-DE-RED
Después del 1 de Mayo del 2009

Adulto Preventivo

$20 de copago; entonces el 20% de co-seguro

$25 de copago

Cuidado Preventivo Para Infantes y Pediátrico

$20 de copago; entonces el 20% de co-seguro

$25 de copago

Visitas En La Oficina Para Cuidado Primario

$20 de copago; entonces el 20% de co-seguro

$25 de copago

Visitas En La Oficina de Un Especialista

$30 de copago por la visita inicial; entonces el 20% de co-seguro; $20 de copago por la siguiente visita

$40 de copago

Cuidado de Maternidad, Prenatal-Postnatal (Cargos del Medico)

20% de co-seguro

$25 de copago por la visita inicial

Cuidado de Alergia

$20 de copago; entonces el 20% de co-seguro

$40 de copago

Cuidado Quiropráctico

$20 de copago; entonces el 20% de co-seguro; hasta $1,000 por añ*

$40 de copago; hasta $1,000 por año*

Cirugía En Un Establecimiento Para Pacientes Externos

20% de co-seguro; hasta $3,000

$100 de copago, 20% de coseguro; hasta $3,000

Servicios de Laboratorio

$20 de copago; entonces el 20% de co-seguro

$25 de copago

Radiología, Ultrasonido, MRI, MRA, PET Scan, Exploración CAT Scan

$10 copago; entonces 20% de co-seguro

20% de co-seguro

Servicios de Médicos y Cirujanos (En El Hospital)

20% de co-seguro

Deducible y el 20% de co-seguro

Paciente Interno En El Hospital

100%; después de $500 de copago por hospitalizacion

Deducible y 20% de co-seguro

Servicio de Ambulancia

Cubierto hasta $500

Deducible y 20% de co-seguro

Sala de Emergencia de Hospital

$100 de copago; se elimina si es hospitalizado

$100 de copago; se elimina si es hospitalizado

Medico de Sala de Emergencia

20% de co-seguro

20% de co-seguro

Cuidado de Emergencia en Urgi-Care

 

$40 de copago

Cuidado de Enfermería Experto

100 %; hasta 30 días por año*

Deducible y 20% de co-seguro; hasta 30 días por año*

Cuidado de Hospicio – Hospitalizado o Paciente Externo

20 % de co-seguro; hasta 210 días por vida

Deducible y 20% de co-seguro

Cuidado de Hospicio- En Casa

20 %de coseguro; hasta 210 días por vida

20% de co-seguro

Cuidado de Salud En Casa(con de alta)

20% de co-seguro; hasta 60 visitas por año*

20% de co-seguro; hasta 40 visitas por año*

Cuidado de Salud En Casa(sin de alta)

$50 de copago; entonces 20% de co-seguro; hasta 60 visitas

$50 de co-pago; entonces 20% de co-seguro; hasta 40 visitas por año*

Rehabilitación De Paciente Interno A Corto Plazo

20% de co-seguro

Deducible y 20% de co-seguro; hasta 30 días por año*

Rehabilitación De Paciente Externo A Corto Plazo

20% de co-seguro

$40 co-pago, hasta a 60 visitas por añ*

Equipo Medico Durable

$20 copago; entonces 20% de co-seguro

Deducible y 20% de co-seguro

Terminación de Embarazo Electivo

$20 de copago; entonces 20% de co-seguro

$40 de copago

DEDUCIBLES Y CO-SEGURO


Deducibles Anual

Ninguno

$1,000/Miembro;
$2,000/Familia

Co-seguro (Cantidad Que El Miembro Paga)

20%

20%

Máximo Anual De Su Bolsillo.  Por cualquier año del plan usted solo paga:

N/A

$3,000/Miembro;
$6,000/Familia; incluyendo el deducible

Máximo Anual del Periodo de Beneficio

N/A

$500,000

Máximo Por Vida

$250,000 por vida

N/A Eliminado

 

* El año es desde el 1 de Mayo hasta el 30 de Abril

UNITED TEAMSTER FUND
BENEFICIOS DESDE EL 1 DE MAYO DEL 2009


SERVICIOS Y SUMINISTROS ELEGIBLES

FUERA-DE-RED
Antes del 1 de Mayo del 2009

FUERA-DE-RED
Después del 1 de Mayo del 2009

Adulto Preventivo

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

No esta cubierto

Cuidado Preventivo Para Infantes y Pediátrico

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Visitas En La Oficina Para Cuidado Primario

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Visitas En La Oficina de Un Especialista

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Cuidado de Maternidad, Prenatal-Postnatal (Cargos del Medico)

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Cuidado de Alergia

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Cuidado Quiropráctico

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare; hasta $1,000 por año*

Deducible y 40% del Programa de Magnacare; hasta $1,000 por año*

Cirugía En Un Establecimiento Para Pacientes Externos

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Servicios de Laboratorio

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Radiología, Ultrasonido, MRI, MRA, PET Scan, Exploración CAT Scan

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Servicios de Médicos y Cirujanos (En El Hospital)

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Paciente Interno En El Hospital

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Servicio de Ambulancia

Cubierto hasta $500

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Sala de Emergencia de Hospital

$100 de copago, eliminado si es hospitalizado

$100 de copago, eliminado si es hospitalizado

Medico de Sala de Emergencia

20% del Programa de Magnacare

20% del Programa de Magnacare

Cuidado de Emergencia en Urgi-Care

 

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Cuidado de Enfermería Experto

20% del Programa de Magnacare; hasta 30 días por añ*

Deducible y 40% del Programa de Magnacare; hasta 30 días por año*

Cuidado de Hospicio – Hospitalizado o Paciente Externo

20% del Programa de Magnacare; hasta 210 días por vida

Deducible y 40% del Programa de Magnacare; hasta 210 días por vida

Cuidado de Hospicio- En Casa

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare; hasta 210 días por vida

Deducible y 40% del Programa de Magnacare; hasta 210 días por vida

Cuidado de Salud En Casa(con de alta)

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare; hasta 60 visitas por año*

Deducible y 40% del Programa de Magnacare; 60 visitas por año*

Cuidado de Salud En Casa(sin de alta)

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare; hasta 60 visitas por año*

$50 copago; entonces 40% del Programa de Magnacare hasta 60 visitas por año*

Rehabilitación De Paciente Interno A Corto Plazo

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Rehabilitación De Paciente Externo A Corto Plazo

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Equipo Medico Durable

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

Terminación de Embarazo Electivo

$500 de Deducible y 20% del Programa de Magnacare

Deducible y 40% del Programa de Magnacare

DEDUCIBLES Y CO-SEGURO


Deducibles Anual

$500 por persona

$3,000/Miembro;
$6,000/ Familia

Co-seguro
(Cantidad Que El Miembro Paga)

20% del Programa de Magnacare

40% del Programa de Magnacare

Máximo Anual De Su Bolsillo.  Por cualquier año del plan usted no paga mas de:

N/A

$13,000/Miembro;
$26,000/Familia; incluyendo deducible

Máximo Por Vida

$250,000 por vida

N/A Eliminado

* El año es desde el 1 de Mayo hasta el 30 de Abril